Гипотония...нужны ли уколы...

[mechta]

Здравствуйте!
Вес при рождении: 3290, Рост: 51 , 7-8 по шкале Апгар
Родилась путем КС (плохое расткрытие, в теч. 12 ч. ребенок был без воды)
Сейчас 11,5 мес. Девочка активная, энергичная, веселая, любит танцевать. Из слов говорит только - кака, ляля, и на своем разные слоги.

О развитии: Голову начала держать к месяцу, переворачиваться в 3 месяца начала. Правда села поздновато...в 8 месяцев. Ползает на животе с 6,5 мес., на четвереньках с 7 с небольшим. Вставать начала возле опоры где-то с 9 месяцев. Сейчас в свои почти без 2-х нед. 12 месяцев - не ходит самостоятельно, возле опоры передвигается, и то равновесие может потерять и падает, без опоры не стоит, за 1 ручку немного ходит, и то если что-то заинтересует, лучше за 2-е.

На приеме у невропотолога:
В 2 мес. - были у невропотолога(Н.), назначен массаж, пантогам.
В 5 мес. - Н. поставили диагноз - Рахит(?), мышечная гипотония. Назначили массаж, коррекция питания из-за малой прибавки в весе, больше белковой пищи, элькар, витамин Д, кальций Д3 никомед, мальтофер(т.к. гемоглабин был 106).
В 9 мес. - Н. назначил нейромультивит, глицин(т.к. был плохой сон), также витамин Д, кальций Д3.
В 11,5 мес. - Н. после осмотра дочери сказала, что пойдет в 1,2 мес.. Поставила на ножки и сказла, что необходимы уколы: кортексин с новокаином и АТФ(ноги широко ставит, опора слабая).

Я спросила о причине мыш.гипотонии, на что Н. ответила, что из-за рахита. Что как таковых неврологич. отклонений нет и рахита тоже, но гипотонус остался.
Она когда у нас плачет капризничать может складываться "напополам", да и саи мы видим, что она как "веревочка" вся гибкая.

Вот собственно вопрос:
Очень нужен совет...Обязательно ли ребенку колоть уколы? Неужели без них она не начнет ходить? И вобще для чего они? Как повлияют? Про кортексин много отзывов...а вот про АТФ - что это, обязательно ли при гипотонусе его ставить? Как поднять тонус мышц, кроме массажа?

 

[Limik]

Здравствуйте.
По Вашему рассказу можно сделать вывод, что малышка в своем двигательном развитии укладывается в требуемые сроки. А значит мышечная гипотония не мешает этому развитию. Если рахит девочке поставили, витамин Д лучше в зимнее время продолжить принимать, учитывая, что в ближайшее время девочка пойдет (как раз зима), нагрузка на ножки увеличится и кости должны быть готовы к этой нагрузке. Гипотония - это может быть ведь и ее конституциональная особенность, она бывает у гибких малышей со слабостью соединительной ткани. Кортексин в этих случаях не помогает. Впрочем, АТФ и элькар ближе, но тоже не панацея от этого. А помимо массажа, тренировка силы мышц ног, спины, тренировка походки и правильной постановки ног является обязательным назначением в этих случаях. Правильно подобранная обувь для первых самостоятельных шагов так же, будет в помощь малышу.

 

[mechta]

Огромное спасибо за ответ! :-D

Я ещё хотела поинтересоваться...читала, что кортексин назначают при задержке в развитии и много положительных отзывов, что помагает, дети начинают сидеть, держать голову, гулить, разговаривать. Не могла ли нам невропотолог назначить эти уколы и в связи с тем, что к году не говорит слова - мама, дай и т.п., а только непроизвольно произносит-ляля, кака. И в чем тогда действие этого лекарства?
А то мы уже решились ставить...может доча хотябы устойчевее стоять будет, а то равновесия совсем нет и без опоры не стоит...(((

За ранее благодарна!

 

[Limik]

Кортексин стимулирует работу клеток головного мозга, способствует процессам восстановления этих клеток, если они пострадали у ребенка. Результаты от кортексина видны тогда, когда задержка психомоторного развития и предречевого развития связаны с повреждением клеток головного мозга и невролог ставит диагноз: перинатальная энцефалопатия, ишемическое, гипоксическое повреждение головного мозга с синдромом двигательных нарушений. В Вашем рассказе эти проблемы не звучали. При гипотонии, которая связанна с рахитом, кортексин не помогает. Возможно невролог, делая назначения, руководствовался при осмотре отклонениями в неврологическом статусе, но не сказал об этом? Мне заочно, не видя ребенка, сложно определить нужен ли кортексин. Я с точностью могу сказать лишь одно, для назначения этих препаратов нужны четко определенные показания. Это же не профилактические витаминки.

 

[mechta]

Теперь всё ясно с этим препаратом..., а то очень много вопросов было у меня.
А как врач понимает, что клетки гол.мозга повреждены?(по осмотру ребенка или по УЗИ гол.мозга, или может быть по течению родов и т.п.)?.
Может быть у нас тогда тоже такая проблема, а врач это не озвучивала...((( Зачем тогда она нам его прописала.... :shock:
Ведь правда лекарство очень серьезное.
Может обратиться к другому специалисту...

 

[Limik]

Врач определяет, пострадала ли нервная система, по нескольким моментам: он спрашивает, как протекала беременность и роды, какие жалобы есть у вас на малыша, затем он смотрит неврологический статус: это мышечный тонус, рефлексы, моторику, реакцию малыша на окружающее, измеряет окружность головы, родничок. Если что то настораживает при осмотре - назначает УЗИ головного мозга. И если показания к кортексину были, то почему он не был назначен раньше, ведь малышке почти уже годик, похожий по показаниям пантогам вы пропили в 2 месяца и дальше похожих препаратов не было, вроде все было благополучно, и вдруг - кортексин :?