• Открыта запись на онлайн занятия по детскому массажу. Для записи используйте личный кабинет Вопросы по теме задавайте на форуме

Трудности развития глубоко недоношенного ребенка

  • Автор темы Автор темы Kvik
  • Дата начала Дата начала

Kvik

New Member
Здравствуйте, Елена! Огромное спасибо за Ваш сайт и массу бесценного опыта для мам. Вынуждена обратиться к Вам за помощью. У меня глубоко недоношенный ребенок, родилась моя дочь на 30 неделе с весом 890 г. Задержка внутри утробного развития, фето-плацентарная недостаточность, гипоксия,было экстренное кесарево сечение, 6 суток ИВЛ, 2,5 месяца в больнице. Сейчас нам 8,5 месяцев, вес 6,5 кг, мы прошли 3 курса терапии в отделении реабилитации для детей (массаж, электрофорез, пропили курс энцефабола).
Из диагнозов у нас только - задержка общих темпов развития по причине глубокой недоношенности и ретинопатия ( была лазерная коагуляция). Сейчас окулисты отмечают хорошее состояние сосудов сетчатки, видит игрушки она хорошо, родных узнает на расстоянии 4-5 метров, смотрит в обе стороны одинаково, остроту зрения можно будет оценить ближе к году.
Мы умеем переворачиваться на живот и обратно, при подтягивании за руки она уверенно присаживается, но сама еще не сидит. Если посадить ее в стульчик для кормления, то она тянется за игрушками лежащими на столике.
Я регулярно занимаюсь с ней сама, массаж рук, ног, спины, пассивная и активная гимнастика. Проблема у нас в следующем - есть склонность к запрокидыванию головы, может это привычка - очень любит смотреть вверх. Голова у нас крупная, окружность 45 см, но это наследственное (у мужа тоже крупная), наш врач говорила, что скорее всего ей тяжело ее удерживать, нужно время и тренировки. Постоянно поправляем, удерживаем голову при ношении, но она сопротивляется. Сидеть ей нравиться, но резкое движение головой назад - и мы уже лежим. Буквально вчера у нее получилось посидеть 30-40 секунд самостоятельно.
Делаю некоторые упражнения, что показала массажистка, но она все равно продолжает голову запрокидывать. Упражнение следующее: из положения лежа на спине прижимание головы подбородком к груди, когда лицо смотрит прямо, и затем повернуть голову направо и прижимать и повторить повернув голову налево. Не знаю понятно ли объяснила. Еще одно упражнение, но оно наверное больше для коррекции кривошеи. Также лежа на спине голову повернуть направо прижать к поверхности, зафиксировать плечо и задержать в таком положении некоторое время, затем повернуть голову налево и повторить. Больше мне никаких упражнений не показали. И еще периодически замечаю, что она начинает клонить голову на правую сторону, когда просто лежит, когда ее носишь, мышцы в области шеи с правой стороны зажаты. Сейчас это уже третий раз. Я массажирую (поглаживаю) мышцы шеи, делаю вышеназванные упражнения и через неделю-две все проходит. Но вскоре вновь повторяется. Скажите каким упражнениям нам уделять больше внимания, как массажировать мышцы шеи, чтобы решить наши проблемы?
У нас были кровоизлияния в мозг, но к 6 месяцам уже все рассосалось. Никаких больше диагнозов нам не ставят. Делали только УЗИ головного мозга для контроля за кровоизлияниями. Я честно говоря не знаю, что такое НСГ, но пересмотрела все наши выписки ничего такого не нашла. Результаты последнего УЗИ: межполушарная борозда расширена до 3мм (норма), извилины и борозды дифференцируются четко, подоболочечные пространства до 3 мм (норма), полостная система желудочков не увеличена, сосудистые сплетения не изменены, передние рога боковых желудочков до 5 мм (норма), 3 желудочка 5 мм (норма).
Мышечного тонуса нет.
 
Re: Запрокидывание головы и мышечная кривошея

Вчера перечитала весь форум, упорядочила свои мысли :). Как я жалею, что я о нем не знала месяцев 6 назад, многих проблем можно было бы избежать. Вот что заметила. При перевороте ребенок не группируется, а запрокидывает голову назад и после этого переворачивается. Поворачивается в основном налево, правая сторона используется оооочень редко. Ноги слабые, она на них опирается, но опора кратковременна. Т.е. нам нужно усиленно и усиленно заниматься во всех направлениях. Хорошего специалиста нам не найти, массажист в больнице уделяет нам 25 минут по 10 сеансов, да и перечитав Ваши рекомендации я не уверена, что нам делают все правильно. Буду очень признательна за Ваши советы.
 
Re: Запрокидывание головы и мышечная кривошея

Не переживайте, что отложено, то не потеряно. :)
Внимательно прочитала Ваши ответы на вопросы, которые меня порадовали, так как от низ зависел прогноз и успехи занятий. Далее - две причины запрокидывания головы (ВЧД и мышечный тонус) можно исключить. Кстати НСГ - это и есть УЗИ головного мозга, так что Вы правильно меня поняли. Затем, если принять во внимание размер головы и пассивные упражнения для шеи (которые вы делали), то собственную достаточную силу мышц шеи малыш приобрести не успел. Давайте попробуем поменять тактику ваших занятий. Упражнения для шеи заменить на активные. Вот примерный комплекс для занятий.
1. лежа на спине, активные повороты головы влево-вправо, верх-вниз, по диагоналям. Для этого малышу покажите интересующую игрушку, чтобы он следил за ней, а Вы перемещали инрушку в описанных направлениях по несколько разв каждую сторону с максимально возможной амплитудой.
2. лежа на спине, потренируйте группировку, при которой ребенок подбородок должен самостоятельно прижимать к груди. (раньше Вы делали это за него сами, тем самым только растягивали мышцы шеи, но не укрепляли их) Упражнение хорошо описано на самом сайте, оно важно сейчас для малышки. Это укрепление мышц передней поверхности шеи, которые будут удерживать голову от запрокидывания назад.
3. возьмите дочку на руки к себе спиной, строго вертикально. Привлеките ее взгляд каким либо предметом в комнате. Далее поворачивайтесь медленно вместе с ней влево-вправо только так, чтобы поворачивалось туловище, а голова оставалась на месте, глазки продолжали рассматривать интересный предмет-игрушку.
Попробуйте эти три упражнения, о результатах напишите. Дальше усложним задание.
 
Re: Запрокидывание головы и мышечная кривошея

Спасибо за быстрый ответ! Начнем заниматься, о результатах напишу обязательно.
 
Re: Запрокидывание головы и мышечная кривошея

Жду от Вас рассказа об успехах. :)
Думаю, что у вас все получится. ;)
 
Re: Запрокидывание головы и мышечная кривошея

Добрый день! Рассказываю о наших результатах. В пятницу мы сразу приступили к выполнению полученного задания. Первое и третье упражнение без проблем, только иногда отвлекается :) При выполнении третьего упражнения я заметила, что голова не поворачивается полностью при повороте направо, по сравнению с поворотом налево, отличие в пару миллиметров (хотя может я придираюсь). Группировка у нас тоже получается. Пр подтягивании за руки она прижимает голову к груди, сгибает ручки, ножки поднимает, но к животу не подтягивает (угол подъема ног относительно туловища около 90 градусов). Но вот вчера мы совсем отказались делать это упражнение - она стала выгибаться, плакать и становиться на ноги.
 
Re: Запрокидывание головы и мышечная кривошея

Как я поняла, все три упражнения она выполняет без проблем. Настроение или не желание - это возможный момент. Насильно не делайте. Лучше заменим не понравившееся упражнение на другое. Попробуйте упражнение группировки сделать на гимнастическом мяче, лежа на спине и удерживая за подмышки, голову от запрокидывания назад страхуйте своим плечом.
Вот описание этих упражнений(посмотрите на сайте фотографии с этим упражнением). Следующее упражнение проведите на гимнастическом мяче. Возьмите ребенка двумя руками в подмышечной области спиной к себе. Положите на подготовленный мяч так, чтобы только голова лежала на вашем надплечье или груди, ноги при этом свободно свешиваются с мяча. Проведите прокатывающие движения на мяче вперед назад, стимулируя активные сгибания бедер и подтягивание их к животу. Желательно, чтобы ребенок удержался в этом положении 2-3 сек. Повторите упражнение 5-7 раз.

Отличным результатом тренировки будет считаться длительное удержание такой позы в любом положении тела, под любым углом. А при отведении ребенка на мяче вперед, свешенные ноги будут сохранять положение сгибания. При этом вы можете заметить, как будут напрягаться мышц брюшного пресса малыша..

3. Теперь поучите ребенка удерживать на мяче позу группировки. Это такое положение, при котором согнутые ноги подтянуты к животу, а голова наклонена к груди. Умение группироваться будет необходимо и в дальнейшем, когда ребенок будет учиться ходить и падать без серьезных ушибов. В этом упражнении начните с удерживания головы в положении сгибания. Ваш малыш лежит на мяче, как описано в предыдущем упражнении, его голова находится на вашем надплечье, а ноги ребенка подтянуты к животу. Прокатите его на мяче на себя, медленно убирая свое плечо из под головы ребенка. Ему придется некоторое время удержать свою голову без опоры на вас. Задержитесь в этой позе группировки на 2-3 сек, удлиняя время до 5-7 сек. Вернитесь в исходное положение, дайте отдохнуть малышу, в это время его голова должна лежать на вашем надплечье . Повторите упражнение 3-5 раз.

4. После того, как вы добились, длительного / до 10 сек/ удержания позы группировки малыша на мяче, начните упражнение в виде прокатывания на мяче в чуть убыстренном темпе. При этом мяч должен соприкасается со спиной ребенка по ходу позвоночника, а ваши движения должны быть направлены на себя и вверх, затем от себя и вниз. Длительность выполнения упражнения 10-15 сек.

О вот вставание на ножки, которое получается при группировке, используйте в качестве упражнения для ног. Для этого выгибания не допускайте и начните упражнения из положения сидя на столе или на подушке, ножки должны быть согнуты в коленках.
Описание упражнения: Посадите ребенка на подушку лицом к себе, удерживайте его в подмышечной области, ноги при этом согнуты в коленных суставах, стопы стоят на столе или на полу.
. При подтягивании малыша за плечи следует добиться, чтобы ребенок вытолкнул себя ногами, т.е. встал. После того как ребенок встал, подтолкните его назад. При этом малыш должен согнуть ноги и сесть обратно на подушку. Повторить 5 раз.
 
Re: Запрокидывание головы и мышечная кривошея

У меня возник вопрос по поводу размеров мяча. У нас он диаметром около 50 см и с рожками. По сравнению с Вашим он меньше, да и в больнице мы занимались на большом. И некоторые упражнения у меня не получается дома выполнять, либо это отсутствие опыта, либо мяч маловат. Что Вы порекомендуете.
 
Re: Запрокидывание головы и мышечная кривошея

Мяч лучше 60 см в диаметре и без рожек. Он самый оптимальный для занятия, проще и Вам и малышу на таком мяче тренироваться. И опыт тоже конечно нужен. С первого раза ни у кого не получается так как надо, часто с этим сталкиваюсь, когда учу очно родителей или своих студентов. Немного терпения и тренировки и должно получится. Вначале даже помогать приходится второму взрослому человеку, мячик придерживать. :) Вы можете посмотреть видеоурок в каталоге нашей Школы Упражнения на фитболе для детей 1-6 месяцев
 
Последнее редактирование модератором:
Re: Запрокидывание головы и мышечная кривошея

Спасибо за советы!
 
Re: Запрокидывание головы и мышечная кривошея

Здравствуйте, Елена! Начали мы выполнять новые упражнения, пару дней на мяче ничего не получалось - лежала просто - голова запрокинута, ноги висят. Но потом стало получаться, она группируется и достаточно неплохо. Выгибания у нас прекратились, поэтому мы выполняем еще группировку и просто из положения лежа. На подушке упражнение не совсем хорошо получается, но будем заниматься. В целом она стала лучше держать голову, иногда запрокидывает, но уже гораздо меньше, клонить вправо тоже практически перестала. Параллельно я начала делать ей массаж ног, делаю ежедневно пассивную гимнастику, упражнения на мяче, активно купаемся в ванной. В последние дни она стала достаточно твердо стоять на ногах, пытается становиться на четвереньки лежа на животе, но еще не хватает сил - носом в кровать. Сейчас мы готовы к новым более серьезным успехам и ждем Ваших дальнейших указаний.
 
Re: Запрокидывание головы и мышечная кривошея

Молодцы, с заданиями справились и успехи я чувствую. :-D
Если у нее появилось желание постоять на четвереньках, используем этот момент. Помогите ей немного в этом умении следующим образом. Сложите байковую пеленку в 4 слоя по длине в виде пояса и когда она подтянет ножки под животик, подложите под него сложенную пеленку и захватите концы пеленки своими руками над ее спиной, немного потяните пеленку вверх, помогая таким образом дочке выпрямить руки. Задержитесь на несколько секунд в этом положении, пусть она посмотрит по сторонам и привыкнет к этому положению. Повторяйте упражнение по несколько раз и с каждым днем уменьшайте силу своей поддержки за пеленку, потому что должна увеличится сила ее рук.
 
Re: Запрокидывание головы и мышечная кривошея

Действительно, она изо всех сил поднимает попу, но пытается стать на ноги, а не на четвереньки. Даже в ванной, когда переворачиваешь ее на живот - она становится на ноги, а не лежит на воде. Попробуем вышеназванное упражнение, может и получится. Спасибо, что помогаете нам!
 
Re: Запрокидывание головы и мышечная кривошея

Ага, все понятненько, это я называю позой страуса :-D
Ножки сильнее ручек, а голова уже требует новых движений и новых познаний мира.
Значит возможно она будет не любить ползать и быстрее начнет ходить. Тогда сразу добавьте упражнения: 1. где поучите садиться на корточки из положения стоя, чтобы она поняла что коленки нужно сгибать и разгибать, выталкивая себя.2. Упражнение "воздушный шаг" , где стоя на одной ножке, вы второй ножкой за нее описываете в воздухе шаг. (фотки есть на сайте). Это поможет освоить одновременно два движения сгибание и разгибание. А то она сама тренирует только разгибание в ногах. :)
Если быстро освоите, то приступим к основам ходьбы. ;)
 
Re: Запрокидывание головы и мышечная кривошея

Точно страус :lol: Только что попробовали сделать упражнение на пеленке. Мы не только утыкаемся головой "в песок", но еще и руки растопыриваем в разные стороны :-D. Будем работать с ногами.
 
Re: Запрокидывание головы и мышечная кривошея

Добрый день!
limik":3c4aq2lb написал(а):
Ножки сильнее ручек
Как оказалось намного сильнее... Малышка совсем перестала лежать на животе, как только перевернешь, так сразу возвращается на спину или упирается на голову, а руки растопыривает и плачет. Может немного полежать опираясь на локти, но это если чем-то увлечь, но все равно это не больше минуты. Упражнение с пеленкой, как я писала - в позе страуса. На руках "не ходит" - опора кратковременна - секунд 5-10, не больше. Наверное нужно нам параллельно добавить и выполнять еще и какие-то упражнения для рук?
 
Re: Запрокидывание головы и мышечная кривошея

Здравствуйте, и передайте привет "маленькому страусу" :)
Давайте попробуем другую хитрость.Вы насильно, там где она возмущается, не заставляете ее делать движения. Забудьте про них на недельку.
А попробуйте следующее. Раз хорошо стоит на ножках, поставьте ее перед гимнастическим мячом и предложите оттолкнуть мяч двумя руками от себя, а сами потихоньку то мячик придерживайте, чтобы малышке пришлось приложить некоторые усилие руками, потом мяч можете отпустить, чтобы он покатился, повторите в виде игры это упражнения. Затем можете попробовать с ней открывать двери в квартире по направлению от себя. Вы держите дочку спинкой к себе, ее руки свободны, дверь перед вами закрыта, За дверью что то интересное, чтобы увидеть что там за дверью, покажите, что она может двумя руками толкнуть дверь от себя. В следующий раз сделайте так, чтобы дверь не слишком то легко открывалась и чтобы надо было приложить к этому ей усилие. :)
 
Re: Запрокидывание головы и мышечная кривошея

Спасибо! Вы просто кладезь ценной информации! Надеюсь она сообразит, что я от нее хочу, т.к. нам почти 9 месяцев, а вот по развитию мы гораздо меньше.
 
Re: Запрокидывание головы и мышечная кривошея

Здравствуйте, Елена! Давно не писала про наши успехи. В целом у нас есть даже небольшие победы: уверенно стоит на ножках при поддержке, даже пытается при этом "танцевать" - трясет попой:), неплохо сидит, особенно если занята игрой, если не хочет - сразу выгибается назад и падает, стоя легко приседает и встает обратно. Иногда даже получается сделать какие-то шаги. Положение на животе по-прежнему не в почете, если что-то нужно достать, то перекатывается, долго не задерживаясь на животе. Сейчас проходим очередной курс реабилитации: парафин, массаж, электрофорез.
 
Re: Запрокидывание головы и мышечная кривошея

Здравствуйте. Согласна с Вами, что есть успехи. Прошел всего лишь месяц с момента нашего первого общения. Ваши тема и записанные сообщения в ней, как дневник развития малыша. Можно сравнить,что было тогда и что сейчас. Разница :) Хорошо, что еще один курс реабилитации проходите. Но и домашние занятия после продолжайте. Малышка развивается по своему личному плану: как были ножки сильнее, так и получается, что движения для ног лучше получаются. Значит первые шаги уже не за горами, а ползание - наверное не ее конек :) Шаги уже можно потренировать с помощью упражнения "шаг на ступеньку", посмотрите рубрику 9-12 месяцев про ходьбу.
 
Последнее редактирование модератором:
Назад
Сверху